Họ và tên NCS: Nguyễn Xuân Mỹ

Tên luận án: Đánh giá kết quả nội soi tán sỏi niệu quản và ứng dụng toán đồ Wang trong dự đoán sỏi niệu quản khảm

Ngành: Ngoại khoa

Mã số: 9720104

Người hướng dẫn: PGS. TS. Lê Đình Khánh

Đơn vị đào tạo: Trường Đại học Y - Dược, Đại học Huế

Những đóng góp mới của luận án:

Khi áp dụng toán đồ Wang để dự đoán sỏi niệu quản khảm, tổng điểm trung bình ghi nhận là 85,2 ± 30,1 và tỷ lệ dự đoán sỏi khảm 0,4 ± 0,3. Phân tích đường cong ROC cho thấy diện tích dưới đường cong (AUC = 0,88; 95%CI: 0,83–0,93; p < 0,0001), chứng minh khả năng dự đoán rất tốt của toán đồ này trong quần thể bệnh nhân Việt Nam. Ở điểm cắt 83,75; độ nhạy đạt 88,7% và độ đặc hiệu 74,7%, đây là mức cân bằng tối ưu giữa khả năng phát hiện và loại trừ các trường hợp sỏi khảm. Như vậy, toán đồ Wang hoàn toàn có thể ứng dụng tại Việt Nam để tiên

lượng sỏi niệu quản khảm trước phẫu thuật.

Các yếu tố phù hợp với điều kiện cơ sở nghiên cứu để dự đoán sỏi niệu quản bao gồm thời gian xuất hiện triệu chứng (p = 0,016), độ ứ nước thận trên phim cắt lớp vi tính hệ tiết niệu (p = 0,019), độ dày thành niệu quản (p < 0,0001).

Xây dựng toán đồ hiệu chỉnh dựa trên 3 yếu tố trên là khả thi với độ chính xác

cao là 0,898 và độ nhạy là 87,1%, độ đặc hiệu là 81,1%.