Họ và tên NCS: NGUYỄN MINH THẢO

Tên luậnán: “Đánh giá kết quả phẩu thuật nội soi cắt toàn bộ mạc treo đại tràng trong ung thư đại tràng".
Ngành: Ngoại khoa
Mã số: 9 72 01 04

Giảng viênhướngdẫn: PGS.TS. PHẠM ANH VŨ
Tên cơsởđào tạo: Trường Đại học Y Dược, Đại học Huể.
Qua nghiền cứu 77 bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến đại tràng được phẫu thuật nội soi cắt đại tràng kèm toàn bộ mạc treo tại Bệnh viện Trường Đại học Y Duợc Huể và Bệnh viện Trung ương Huể, luận án có những đóng góp sau:
1. Về mặt nghiên cứu khoa học:- Đây là nghiên cứu mới tại miền Trung- Tây Nguyên đánh giả hệ thống hiệu quảphẫu thuật
nội soi cắt đại trằng kèm toàn bộ mạc treo (CME) Cósử dụng dung dịch GEWF (Glacial acetic acid- Ethanol- Water- Formalin) trong phẫu tích hạch bạch huyết.- Nghiên cứu chứng minh số lượng hạch vét được trung bình rất cao (60,0+ 23,6), vượt xa tiêu chuẩn 12, giúp nângcao độ chính xác phân giai đoạn bệnh.
Phân bổ hạch cho thấy tỉ lệ hạch chặng 1 chiếm uu thể (66,8%), đồng thời tỉ lệ hạch di căn chung chỉ 2,4%, khăng định vai trò của GEWF trong phát hiện hạch nhỏ và đánh giá toàn diện bệnh phẩm.

- Về kết quả phẫu thuật, kỹ thuật CME giúp tỷ lệ đạt mặt phẳng phẫu tích hoàn toản 87%, biển chứng thấp (15,6% chủ yếu độ 1-2 theo phân độ Clavien- Dindo), hồi phục nhanh, thời gian
nắm viện trung bình 7,3 ngày.- Thời gian sống thêm toàn bộ sau 4 năm đạt 90,4% và sống thêm không bệnh 86,1%, chứng minh tính ưu việt của CME so với phẫu thuật truyền thống.
2. Về đóng góp thực hành lâm sàng:- Khằng định phẫu thuật nội soi CME khả thi, an toàn và hiệu quả trong diều trị ung thư đại
tràng tại Việt Nam.- Sử dụng dung dịch GEWF trong phầu tich hạch cho thây giá trị thực tiễn rõ rệt, giúp nâng
cao chất lượng đánh giá giai đoạn PTNM, từ đó hỗ trợ quyết dịnh diều trị bỗ trợ chính xáchơn.- Đề xuất áp dụng rộng rẫi CME kết hợp GEWF trong thực hảnh thường quy nhằm cải thiện chất lượng phẫu thuật và tiên lượng bệnh nhân.
3. Về đóng góp cho y học chuyên ngành:- Cung cấp số liệu đầu tiên về phân bổ hạch bạch huyểt chi tiết khi sử dụng GEWF ở bệnh nhân ung thưđại tràng tại Việt Nam.- Bổ sung bằng chứng về vai trò của CME trong cải thiện tiên luợng dải hạn cho bệnh nhân.- Gợi mở hướng nghiên cứu tiep theo về kểt hợp các phương pháp hỗ trợ phẫu tich hạch mới, vai trò của CME trong các nhóm giai đoạn đặc biệt, và so sánh kết quả với các trung tâm trong và ngoài nước.